陈虹, 张声
福建医科大学附属第一医院病理科 350005
2015-32360
病史:患者,男,17岁,以“体检发现腹膜后肿物3天”为主诉入院。全腹彩超:腹膜后混合性回声区(囊性为主),与右肾中上段、右肝关系密切,考虑来源于右肾可能性大;肝、胆、胰、脾未见明显异常;门静脉血流显像好。中上腹部磁共振平扫+增强:右侧上中腹部巨大占位,考虑来源于右肾-囊性肾癌。大体:右肾:大小25*19*10cm,切面见肿物呈囊性,大小为7*5*4.0cm,囊内容物血性液体,肿物囊壁部分见钙化,实性部分呈灰白、灰红,质地脆,周围残余少量正常肾组织,肾门未见明显淋巴结。右肾上腺:组织一块,大小5*3*2.5cm,切面呈囊实性、暗褐色。右腹膜后淋巴结:找到淋巴结4枚。
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周庚寅
山东大学齐鲁医院病理科 250012
病理号:40051-14
患者田某,男,52岁, 临床病史摘要:腰痛伴发热一年余,慢性肾功能不全,肌酐700umol/L,左腋下淋巴结肿大,背部多处黑褐色皮损 ,手术所见:左腋下融合淋巴结,大小约4×2cm 大体所见:不规则组织一块,体积4.5×2×1.5cm ,切面灰黄质软。
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廖秋林
广州军区广州总医院 病理科 510010
病理号:293037
病史资料:患者,男性,22岁。1年前无意间于右侧颈部发现以拇指大小肿物,无颈部红肿热痛,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,无其他不适之症状,当时给予消炎治疗(具体用药不祥),疗效可,肿物缩小明显,遂自行停药。1个月后,肿物再次增大,遂于当地医院行穿刺活检,病理提示炎症性病变,于当地结核病医院病理会诊,考虑“淋巴结核”,并建议进一步检查,后给予抗结核治疗(具体用药不详)1月余,疗效不明显。遂来我院就诊。查体:右侧颈部及耳后可扪及多个肿大淋巴结,部分融合成团,最大约3.5cm×3cm,皮温不高,质硬,无触痛,边界不清,未触及明显波动感,部分淋巴结活动度差。无发热及其他不适症状。全身体检无其他部位淋巴结肿大、占位以及其他特殊体征。患者精神状态良好,体力良好,食欲良好,睡眠良好,保持平常体重,大小便正常。平素体质良好,无肝炎病史,无传染病史、手术史、过敏史及输血史等。
检查记录:浅表超声示右颈部多发淋巴结肿大。
检验记录:血常规、生化、免疫学指标、炎性指标均正常。
临床诊断:右颈部肿物:淋巴结结核?
大体标本:(右颈部淋巴结)送检淋巴结样组织2枚,其一大小2.5cm×1.8cm×1.5cm,其二大小2cm×2cm×1.2cm,被膜均完整,切面均呈灰粉色、实性、质中、均质状。
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喻林, 刘绮颖, 王坚
复旦大学附属肿瘤医院 200032
病理号:T2015-17233
简要病史
体检发现盆腔包块4天入院。妇科检查:子宫后方扪及12×10cm大小包块,质中,活动度欠佳,无压痛。CT检查:盆腔及子宫后方巨大囊实性肿块。2014年4月1日全麻下行剖腹探查及肿块切除术,术中见子宫右后方腹膜内扪及较大囊实性肿块,约12×12×10cm,表面光滑,包膜完整,呈暗紫色,与子宫及双附件均无粘连。原单位病理诊断:倾向血管周上皮样细胞分化的肿瘤,具有高风险侵袭行为。南京某三甲医院病理科会诊结果:低分化癌,倾向低分化腺癌。
大体检查:盆腔肿块:囊性包块,大小12×9×8.5cm,局灶囊壁内见暗红色结节,大小2.5×2×0.5cm;阔韧带后叶处肿块:结节状肿块一枚,大小3.5×3.5×2.5cm。
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韩安家,石慧娟
中山大学第一附属医院
病理号:会250531
患者,男,9个月,因反复抓耳一月余,家长发现患儿右外耳道有一肿物,约绿豆大小,无压痛,家长自行予以“黄豆油”涂抹肿物,后肿物逐渐增大,现约核桃大小,色暗红,质软,伴反复出血。查体,右耳甲腔内肿物,大小约3X2cm,边界清,质软,稍触痛。双侧颈Ⅱ区淋巴结多发肿大,右侧明显。
大体:送检2.5X2.0X1.0组织一块,暗红色,质软。
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方娜,陈琼芳,郭芳
湖北省肿瘤医院病理科
病理号:1506462
患者,男,26岁,左上臂临近肩关节肿块1年余,临床行瘤段切除术。一年前,左臂疼痛,于当地医院已肌肉拉伤处理,左臂出现肿块,逐渐增大。
大体:肱骨一段长16cm,距一切端1cm,另一切端8cm处见6X5cm灰白实性肿块,外观以软组织为主,纵向剖开肱骨,见骨皮质破坏,破口约3cm,累及髓腔。
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阎晓初
第三军医大学第一附属医院病理学研究所 400038
例1 ,病理号:151097
患者,女性,19岁,反复腹痛3月,加重1周,发现盆腔包块1天。手术显示子宫后方偏右侧盆壁见大小11cm X 10cm X 10cm巨大肿块,边界不清,质硬,固定,向后下方压迫直肠。并累及盆腔腹膜、大网膜和双侧附件。肠镜检查:直肠黏膜光滑。巨检:送检不规则盆腔肿块大小7.5cm X 6.5cm X 4.0cm和网膜、腹膜多发性大小不等肿块,总体积6.5cm X 6.5cm X 4.0cm。未见明显包膜,切面灰褐色,质中等,均见出血坏死。
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